Обмеження лікарняних: розміру і суми

Стаття 24 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105-XIV (у редакції Закону України від 28.12.2014 р. № 77-VIII) містить два  обмеження щодо розміру допомоги з тимчасової непрацездатності:

- ч. 1 ст. 24 обмежує розмір допомоги;

- ч. 2 ст. 24 обмежує суму допомоги.

Так, відповідно до ч. 1 ст. 24 Закону допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу в таких розмірах:

1) 50% середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж до 3-х років;

2) 60% середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж від 3-х до 5-ти років;

3) 70% середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж від 5-ти до 8-ми років;

4) 100% середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж понад вісім років;

5) 100% середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, віднесеним до 1-4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; одному з батьків або особі, що їх замінює та доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи; ветеранам війни та особам, на яких поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"; особам, віднесеним до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України "Про жертви нацистських переслідувань"; донорам, які мають право на пільгу, передбачену статтею 10 Закону України "Про донорство крові та її компонентів".

До 01.01.2015 р. застрахованим особам, які мають страховий стаж до 5-ти років допомога виплачувалася в розмірі 60% середньої заробітної плати (доходу).

А от ч. 2 ст. 24 Закону обмежує суму допомоги по тимчасовій непрацездатності. Встановлено, що сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї) в розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, з якої сплачувалися страхові внески до Фонду. З 01.01.2015 р. це 20706 грн. Що це означає, покажемо на прикладі.

Приклад

Зарплата працівника - 25000 грн. Страховий стаж - 9 років, розмір виплати допомоги - 100%.

Середньоденна зарплата працівника за розрахунковий період (з урахуванням обмеження у 20706 грн): 1171 грн.

Сума допомоги: 1171 х 20 = 23420 грн. Але згідно ч. 2 ст. 24 Закону № 1105 сума допомоги не може перевищувати максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, з якої сплачувалися страхові внески до Фонду - 20706 грн. Отже працівник отримає не 23420 грн, а 20706 грн допомоги по тимчасовій непрацездатності.